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连年来，医保跨省径直结算战略在江西省南昌市缓缓落地，为患者带去了实惠。简化办理过程，患者在线上即可完成自助备案;在外地看病、入院时，只消选拔通达异域径直结算功绩的医疗机构，就不错即时报销，省时又省力。

83岁的吴文清是江西省南昌市东说念主。前不久，她在家东说念主的陪同下来到北京市丰台区东高地社区卫生功绩中心，拿出医保卡在自助机上取号，等大夫开完查验单和药品单，刷医保卡缴费，个东说念主只需破耗12元多。

跨省异域就医报销问题，曾让包括吴文清在内的许多东说念主感到困扰。个东说念主垫付资金、复返参保地办理、准备各式材料，既加多了全球的经济包袱，也奢侈了大王人的时候元气心灵。为惩办全球遭逢的难题，医保跨省就医径直结算战略在南昌市缓缓落地，为患者带去实惠。

门诊、入院报销——

线上自助备案，用度即时结算

管海燕是江西省南昌市东说念主，2010年退休后搬到北京和女儿沿路活命。诚然她参加了城镇员工医保，但参保地在南昌，就医地在北京，两地之间报销战略离别挺大，何况那时医保系统莫得联网，看病报销要来往两地，费时又长途。

色狼窝

“跟着年齿越来越大，总要去病院。”管海燕说，“本年2月份回南昌省亲时，在病院作念体检发现骨质疏松症，以后需要平凡到病院复查调养。”

“我平时住在北京，回南昌报销真的艰苦。”管大姨说出了我方的担忧。大夫笑着告诉她，“当今手机上就不错办理异域就医备案，看病时径直刷医保卡，无用再到南昌来报销了，线上好几个平台王人不错办理。”

连年来，跟着医保战略和医保系统的不停完善，跨省异域就医从备案到结算越来越方便。从领先的入院转诊形态，转机为异域门诊、入院已毕线上自助备案、用度即时结算。

回到家后，管大姨就在家东说念主的指导下，拿起原机绽放支付宝“赣服通”期骗，干预“江西医保功绩平台”，选拔“异域就医自主备案”功能香港三级片，按照教唆填写备案东说念主信息、有关东说念主信息，签署快乐书、上传身份证等尊府。

“很方便，几分钟就办好了。”管大姨说。备案东说念主类型有跨省异域永久居住东说念主员、跨省异域转诊就医东说念主员、跨省其他临时出门就医东说念主员3种可选，就医地选拔北京，点击提交后，备案就可奏效。以后在北京看病，只需要提前在国度医保功绩平台APP查询哪些病院通达了异域门诊、入院和慢特病即时结算，然后就近选拔病院就诊，就不错像土产货东说念主相同刷医保卡结算。

“畴昔只消办理转诊入院登记，智商使用医保报销，且需要个东说念主先垫付资金，再回南昌进行现场报销。”管大姨牢记，刚到北京时，得知从转诊到报销，要病院和医保部门审批，手续至极繁琐。

“前些年生了几场大病，因为报销艰苦，还挑升回南昌入院。平时在北京看病买药基本王人是私费，交了医保却用不上。”管大姨说，为了松开就医包袱，我方趁着回家省亲时，把尊府带回南昌，去医保局报销，但偶而会遗漏尊府，错过3个月的报销时限，平凡无法报销顺利。

本年8月份，管大姨去北京积水潭病院复诊骨质疏松症，缴费时刷我方的医保卡，不错去窗口，也不错通过病院的自助缴费机。“这是咱们在北京这样多年，第一次这样方便享受到医保报销。”管大姨说。

慢特病门诊报销——

5个病种能跨省径直结算

“刚到北京的时候认为什么王人好，等于看病不方便。”吴文清曾是南昌一所学校的诚恳，为关怀小孙子，退休后不久就来到北京活命。自后，吴文清被查验出患有糖尿病，需要长年依靠药物礼貌血糖水平。

糖尿病是慢特病的一种。慢特病报销是医保部门为松开部分患有慢性病、特种首要疾病，需要永久门诊调养的参保东说念主员经济包袱而实行的一项战略。由于不同于平淡门诊和入院调养，目下，医保已毕了异域就医需求最多的高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异调养5种门诊慢特病的跨省就医径直结算。参保者线上办理跨省异域永久居住东说念主员就医备案后，经医疗机构认定为慢特病患者，就能办理门诊慢特病种异域就医备案。

“以前报销很艰苦，大部分时候去病院王人是个东说念主先垫付，然后按期把材料寄回南昌让家东说念主代办。”吴文清牢记，那时报销时候还相比长，有的时候要等好几个月智商到账。

“昨年，医保局的责任主说念主员告诉我，不错恳求办理慢特病种异域就医备案，之后每次看病王人能径直刷卡。”听到这个讯息，吴文清挑升让家东说念主接头办理过程，并很快办好了备案。

昨年5月，在南昌市青山湖区医保局责任主说念主员的匡助下，吴文清顺利办理了跨省异域就医备案手续，不错使用医保卡径直结算门诊、入院及慢特病调养用度。

青山湖区医保局责任主说念主员告诉吴文清，患者在病院初次就诊时，病院还是对患者的门诊慢特病种进行认定，数据会自动上传至各级医保承办机构。参保东说念主通过国度医保功绩平台约略“赣服通”查询顺应条目的医疗机构并采选后，将患者尊府一并提供给医保机构责任主说念主员，材料顺应条目的，不错本东说念主理理，也可请家东说念主一又友代办，1—2个责任日即可备案顺利，至于后续过程，责任主说念主员会在后台匡助办理。

办理备案后，吴文清当今每次去看病的时候刷医保卡，用度径直从医保账户扣除，及时报销。“真方便啊，原来每月看病买药需要破耗700多元，当今报销后包袱松开不少。”吴文清说，不光报销方便，医保局责任主说念主员功绩也很暖心。昨年医保新系统上线，过渡时间异域就医无法径直结算需自行垫付用度，了解情况后，青山湖区医保局责任主说念主员与患者积极换取，最终成功惩办问题。

医保功绩——

简化报销过程，解答患者疑难

在南昌，异域就医报销过程还是获取简化：线上备案，线下刷卡。不错报销的药品器械种类参照就医地医保目次。待遇战略，例如起付线、封顶线及支付比例则按照参保地轨范实施。

在南昌市医疗保障功绩中心异域功绩部副部长刘华林的手机上，置顶着许多500东说念主的微信大群。

“这些是国度医保功绩平台群，还有一些是江西对上海、广东等地医保问题网罗群，群内蚁合了医保局责任主说念主员、本事东说念主员等，24小时在线匡助惩办参保者遭逢的问题。”刘华林说，“医保报销自己专科性相比强，斡旋起来有一定门槛，为了尽量减少参保东说念主的艰苦，咱们将通盘看成尽可能在里面惩办，参保东说念主只消刷卡，其余问题王人无用商酌。”

连年来，为更好地功绩异域就医的参保全球，南昌市构建了多个平台，匡助惩办患者异域就医时遭逢的医保结算问题。“当今每天接头最多的，等于统筹支付不能功的问题。”刘华林给记者例如，有的参保者在不同城市重叠参保导致无法刷卡，约略就诊病院并未纳入异域定点医疗机构，约略报销金额与预期不符等问题，王人要匡助惩办约略耐性诠释。

据统计，南昌市目下有62336东说念主理理医保异域安置，其中已恳求慢特病并定点在安置地的有12622东说念主。当今，江西省内还是已毕无需备案也能即时结算。已参加城镇员工、城乡住户基本医疗保障的异域安置退休东说念主员、异域永久居住东说念主员、常驻异域责任主说念主员、异域转诊转院东说念主员、其他顺应异域就医备案东说念主员如短期出差、旅游、省亲等突发急症东说念主员王人不错恳求办理异域就医径直结算备案。

“畴昔报销周期长、垫付压力大、个东说念主包袱重，来往奔跑累、发票可能丢失。当今只需支付个东说念主包袱的医疗用度香港三级片，医保支付用度由医保部门径直对接病院。”南昌市医疗保障功绩中心定点医药功绩部部长赵秋林先容。